No Oriente Médio e no Maghreb a mão de Fátima é usada como símbolo de proteção principalmente entre as mulheres. Representa os cinco princípios fundamentais do Islã. É denominada Khamsa, a palavra árabe que significa cinco. Fátima (Fatma), filha do profeta Muhammad, de acordo com a tradição, era a filha preferida do Profeta que a chamou a mais nobre das mulheres do Paraíso. Casou com Ali, primo do Profeta. Entre os xiitas, os dedos do khamsa frequentemente são gravados com os cinco nomes consagrados: Mohammed, Ali, Fatima, Hassan e Hussaïn.